山东省市场监督管理局 工作情况 2023年山东省“双随机、一公开”工作推进情况（2023年第18期，总第62期）-yd222云顶线路检测中心

“先诊疗，后付费”就医购药无感支付

—泰安市创新实施医保惠民信用就医

今年以来，泰安市为破解参保群众就医过程中多次结算付费“折返跑”的痛点难点问题，积极探索构建以信用为基础的新型医保基金监管体系，拓展“信易 医保”应用场景，在全省率先启动医保惠民信用就医服务，实现“一次诊疗一次付费”“先诊疗后付费”“住院免押金”，着力打造“诚信医保”泰安品牌。

一、强化体系建设，科学制定医保信用评价标准。聚焦当前监管领域面临的监管领域广、监管手段单一、监管力量较为薄弱等问题，泰安市将所有使用医保基金的主体纳入信用管理体系，探索构建“1 5 8”医保信用管理办法，出台了1个信用管理办法总则，5个医保信用管理细则，覆盖8类信用主体，量身定制信用评价标准，为实施信用管理提供制度保障。

二、聚焦群众需求，创新实施医保惠民信用就医。一是严格信息归集。依托山东省医保信用评价子系统，归集参保人参保类别、职工缴费基数（居民缴费年限）、连续缴费、医保基金监管部门的违约违规和欺诈骗保等多维度的评价指标，根据不同权重，实现医保信用大数据建模。二是搭建医保惠民信用就医平台。实现银行系统、医院his系统、掌医系统对接，参保人通过微信公众号或小程序登录医保惠民信用就医平台，作出承诺，选择授信银行，申请开通信用就医，银行以医保信用积分为依据，授予3000元至2万元的信用额度。三是优化流程无感支付。打破传统的“缴费挂号—医生问诊—缴费检查—医生回诊—缴费取药”就医流程，将多个缴费结算环节减至1个。参保人选择信用就医过程中产生的费用，医保报销部分通过诊间实时结算，自付费用均由医院信息系统直接使用信用付，参保人在挂号、检查、取药等环节无需再进行付费操作。四是探索信用额度共享。为解决“一老一小”长期面临的就医不方便问题，针对18岁以下无支付或偿还能力，以及60岁以上智能化操作不熟练的参保人群，建立“亲情付”通道，参保人可以绑定具有资格的5名家庭成员，实现信用额度共享。五是提供“住院免押金”医保惠民服务。医保惠民就医平台支持入院免押金，参保人办理住院登记时，医院不再收取住院押金，参保人可以使用惠民就医额度缴纳住院押金，从资金上解决参保人员的筹资压力。

三、发挥信用实效，有效提升群众医保领域满意度。通过实践，医保惠民信用就医，打破了传统的“缴费挂号-医生问诊-缴费检查-医生回诊-缴费取药”就医流程，将多个缴费结算环节减至1个，总结算时间由原来的约40分钟减至约10分钟。患者平均在院逗留时间缩短近一半，较大的提高了就诊效率。医保惠民信用就医充分发挥了“信易 ”优势，实现了“医保信用 金融 医疗”的深度融合，增强了医院惠民、便民服务力度，拓宽了参保人员的资金来源，减轻了垫资压力，参保群众在医保领域的获得感、幸福感和满意度不断提升。

青岛公安机关实现对高校实验室

易燃易爆易制毒化学品远程信息化管控

为深入贯彻落实省委、省政府和省禁毒委员会加强禁毒工作系列决策部署，推进“双随机、一公开”智慧监管走深走实，青岛市公安机关联合中国海洋大学创新智慧远程管控平台建设，对高校易燃易爆易制毒化学品进行全环节可视化管控，提升公安机关“非现场监管”能力，为高校教学安全保驾护航。

一是构建一个网络平台，实现全周期信息化管理。“高校实验室安全管理与服务平台”设置三个模块：（1）集中采购模块。使用部门通过系统将教学科研所需的易制毒化学品种类、数量、标准、用途等信息填写提报，由学校资产管理部门统一审核后通过公安机关易制毒化学品管理平台进行审批备案。（2）库存管理模块。易制毒化学品从收货入库到领用消耗进行动态实时监管形成台账，实现实时可视化管理。对库存量及单次使用量设置高位触发预警，由管理部门进行预警核查。（3）危险废物管理模块。科研、实验中产生的危险废物通过该模块进行登记、汇总、回收、处置，实现全流程数据实时反馈。

二是实行一个扫码制，实现全流程信息化管理。开发配套手机app及微信小程序，设置并完善“一瓶一码”制度。每一瓶易制毒化学品张贴唯一二维码，在入库、领用使用、空瓶回收等环节，相关责任人必须扫码登记。单位管理人员通过手机扫码即可了解该瓶化学品的申购人、储存位置、领用明细等各项信息。在回收环节，通过空瓶二维码即可追踪溯源全过程，确保易制毒化学品从购买到处置的全生命周期管理。

三是制定一套完备的内部管理制度，实现有序管理。（1）基础信息及安全信息管理制度。通过线上平台实时对实验室基础信息进行维护，自动收集易制毒化学品、特种设备、大型仪器等方面的安全信息，自动添加实验室准入人员信息，定期推送至公安禁毒部门进行备案核查。（2）安全巡查制度。各级管理人员在进行检查时，扫描实验室门口的二维码进行检查签到，通过手机终端将检查情况录入系统，系统实时汇总。（3）自查上报制度。各单位根据自查表单，定期对照检查并将检查结果通过系统上报。

四是通过信息化管控手段，提供可借鉴可复制工作模式。目前全市15所高校、全省112所高校上线该系统。通过平台监管实验室15556间，使用人员24642名。采购14种易制毒化学品，易制毒化学品库存2000余万毫升；采购58种易制爆化学品，易制爆化学品库存477余万毫升；采购835种危险化学品，危险化学品库存15亿毫升。通过该平台全环节可视化管控，未发生一起易燃易爆易制毒化学品流弊事件。